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¿Cuándo se debe intervenir en el embarazo prematuro?

 

En el 2025 se registró un 11% de nacimientos prematuros, 97.6% de atención prenatal por personal calificado, 68.2% de nacimientos por cesárea y 65% de muertes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) correspondientes a bebés prematuros en la República Dominicana. 

Este noviembre, el VI Simposio de Bebés Prematuros regresó al país para instruir, tanto al gremio médico como a las pacientes de partos prematuros, cuándo es el momento indicado para intervenir en el transcurso de un embarazo e implementar una oportunidad de mejora en las estadísticas a nivel nacional.

“Que esta jornada nos inspire a convertir el conocimiento de estas mentes brillantes en acciones y la solidaridad en oportunidades, porque cada pequeño avance importa, cada familia merece esperanza, y cada vida, por pequeña que parezca, tiene un valor infinito”, fueron las palabras de Gladis Abreu, presidenta de la Fundación Sonrisa de Ángel, entidad que da vida a este evento anualmente.

El doctor Yotin Ramón Pérez, ginecólogo obstetra, colposcopista, docente universitario y divulgador científico dominicano, dio apertura a la conferencia brindando una mirada a la prevención de la prematuridad. Pérez comentó que esta es una "epidemia silenciosa, pero medible", y que a la vez es un desafío doble.

El obstetra señaló que existen dos caminos hacia un nacimiento prematuro: el espontáneo y el iniciado por el equipo médico. "La prevención exige dos estrategias distintas, reducir el riesgo espontáneo y evitar intervenciones anticipadas injustificadas", sostuvo. Además, reiteró la importancia de comprender que no todo nacimiento antes de las 39 semanas es prematuro.

Identificar, intervenir y decidir

Los obstetras influyen antes, durante y al final de la gestación, según indicó el doctor Pérez, por esto, es importante que se mantenga una alta vigilancia, en especial durante el tercer trimestre del embarazo. En el transcurso de esta etapa se debe monitorear con intención la presión arterial, los síntomas hipertensivos, el crecimiento y bienestar fetal, la diabetes, el sangrado, las infecciones y la dinámica uterina.

No obstante, el especialista aseguró que la mayor precisión para conocer el diagnóstico, si es por sonografía, es la del primer trimestre. Agregó: “si voy a usar sonografía para estimar la edad gestacional, debo usar la sonografía del primer trimestre porque es la que tiene mayor exactitud”.

Manejo del control prenatal

“OMS nos dice, mínimo 8 controles prenatales”, señaló el ginecólogo. Ramón indicó que para hablar del control prenatal adecuado se debe ser precoz, es decir, los prenatales deben comenzar antes del primer trimestre y aplicarse aproximadamente cada cuatro semanas. De igual forma, no se debe contar solo la cantidad de los controles prenatales, sino la calidad con la que se aplican.

A lo largo del primer trimestre los médicos determinan el riesgo obstétrico de la paciente, si tiene antecedentes de parto prematuro y si tiene una cirugía cervical previa, de manera temprana para actuar a tiempo. También se realiza un plan de controles prenatales, urocultivos y la bacteriuria asintomática, para identificar el nivel de riesgo de la paciente y evitar que le produzca daño al bebé.

Además de la directiva y miembros de la Fundación Sonrisa de Ángel, el encuentro contó con la participación del doctor Yotin Pérez, ginecólogo y secretario general de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología (SDOG); doctora Cleotilde Matos, perinatóloga y facilitadora de CDI para UNICEF; licenciada Carolyn Viloria, psicóloga clínica, especialista en psicoterapia y psicología perinatal; doctor Augusto Sola, neonatólogo, fundador y director médico de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología (SIBEN); doctor César Castellanos, director ejecutivo del Instituto Dominicano para el Estudio de la Salud Integral y la Psicología Aplicada (IDESIP); doctor Ignacio Bressán, médico, experto en bioquímica y bioquímico toxicólogo, y la doctora Taina Malena, neonatóloga y coordinadora neonatal del Servicio Nacional de Salud (SNS).

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