El doctor Barriento destacó que, en primer lugar, el paciente debe entender el protocolo previo a una cirugía, porque esto garantiza que vaya en condiciones óptimas al quirófano y disminuyan los riesgos.
Añadió que lo que busca un médico antes de una cirugía es validar su condición cardiovascular, ya que el sistema vascular debe estar en excelente estado para ser sometido a un procedimiento.
Además de valorar una mejor función pulmonar, está el punto de vista hepático, porque será sometido a gases anestésicos, a medicamentos, para poder llevarlo al quirófano, aminorando los peligros durante y después del procedimiento.
Por otro lado, está la ansiedad o el miedo, sentimientos normales por la naturaleza de la situación, entrar a un quirófano, a un área desconocida, siempre puede provocar este sentimiento.
Para contrarrestarlo, la persona a operar debe tener en mente que va a buscar la solución a su problema de salud y, sin duda alguna, la prehabilitación, la preparación preoperatoria, la indagación, la historia clínica y la evaluación por diferentes especialistas ayudarán de manera muy positiva en que la cirugía sea un éxito y tenga una buena recuperación.
Ayuno prequirúrgico
Con relación al ayuno, es una prioridad crucial “Ya en la actualidad no es necesario mantener a un paciente en ayuno por 8 horas, pero mínimo debería estar 4 a 2 horas sin haber ingerido alimentos sólidos, pero todo va a depender del tipo de procedimiento quirúrgico”, expresó el doctor Barriento.
Explica que el problema de tener alimentos en el estómago al operar radica en que la persona estará anestesiada con un tubo, así que si por algún motivo el estómago está lleno, el paciente puede tener reflujo gastroesofágico, o sea, salir con alimentos desde el estómago hacia el esófago y estos pasar hacia las vías aéreas, entonces puede producirse una broncoaspiración que podría llevar a una neumonía o, en casos más severos, la muerte.
Mientras los líquidos pasan rápido al estómago y no necesitan tanto tiempo, por lo que un sorbo de agua entre una o dos horas antes de la cirugía no causará ningún inconveniente, por ejemplo, en casos en los que el paciente padezca de una enfermedad crónica por lo que tenga que tomar medicamentos continuos como la hipertensión, pues se aconseja que tome su medicación antes de ingresar al quirófano, pero es imprescindible que todo sea de la manera más honesta posible, antes del procedimiento con su historial clínico.
“La recomendación sería que nunca mientan. Si tomaron algo, si bebieron algo, si comieron algo, pues lo dicen, se posterga el procedimiento 2, 3, 4 horas y así el paciente va seguro a cirugía", afirmó el cirujano. Recordó que, para evitar complicaciones, una parte depende de ellos como personal de salud, pero la otra depende del paciente.
Suspensión de medicamentos, tabaco y alcohol
Asimismo, el doctor añadió la razón por la que hay que suspender ciertos medicamentos antes de un procedimiento o disminuir las dosis, esto se debe a que hay algunos, como la aspirina, un anticoagulante de bajo peso molecular. En el caso de esto, la suspensión debe hacerse de 5 a 7 días de antelación porque, si no, se puede producir una hemorragia masiva y, por lo mismo, el controlar el sangrado se dificulta.
Otra de las cosas que deben detener el consumo es el tabaco, “Se debe evitar fumar al menos 4 semanas antes de la cirugía por la influencia del tabaquismo en el proceso de cicatrización, y el riesgo de complicaciones aumenta hasta un 40% más que la demás población”, declaró el doctor Barriento.
Por el lado de la ingesta de alcohol, se restringe debido a que deshidrata e interfiere con la absorción de algunos medicamentos a través del hígado. Entonces, la recomendación es suspender ambos antes, durante y después de cualquier tipo de cirugía.
Higiene antes de la intervención
Algo vital es la higiene y todo lo relacionado con la limpieza antes del proceso, para hacerlo lo mejor posible. En la mayoría de los casos, los pacientes pasan al quirófano luego de tener un lavado o baño completo con clorhexidina, un antiséptico potente para evitar los gérmenes, y siempre es mejor que se retiren accesorios de cualquier tipo, así como ir sin uñas acrílicas o pintadas.
El tema con las uñas es que se deben evitar esos productos para que no bloqueen la correcta percepción de algunos signos vitales como la oximetría, porque se ponen en esta área, entonces, si hay otros materiales, no se puede hacer una evaluación adecuada.
Actitud y honestidad
Para concluir, el cirujano indica “El paciente siempre debe ir a cirugía con una actitud positiva, siempre hablando con la verdad sobre sus antecedentes, su historial clínico, consumo de sustancias, alimentación, medicación, es importante que el médico tratante tenga todo esto en conocimiento, no se debe ocultar nunca nada”.
Así como seguir las normas y reglas, llevar a cabo las evaluaciones de lugar, aunque parezcan demasiadas para las personas y sean muy tediosas, es esencial para disminuir riesgos y garantizar una mejor resolución de su problema quirúrgico, evitando complicaciones.
Con la actitud positiva, se debe estar abierto al diálogo, siempre es bueno conversar con el médico cuáles son los pros y los contras, cuáles son las posibles complicaciones de este procedimiento, cuáles son las ventajas y desventajas del mismo, la vía de abordaje, si es una vía tradicional o una vía laparoscópica.
Y ante la ola de personas que operan o trabajan en el área de la salud sin tener el más mínimo conocimiento, hay que verificar y solicitar las certificaciones o estar consciente de que el médico que lo va a tratar esté preparado, calificado, certificado y debidamente registrado en el Colegio Médico Dominicano, en el caso de los cirujanos, en el Colegio de Cirujanos o en sus diferentes entidades colegiales.
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