El uso de nuevas tecnologías para controlar la diabetes, los avances en el tratamiento de enfermedades tiroideas y cardiometabólicas, así como las implicaciones que pueden tener los cambios en el Código Penal sobre el ejercicio médico, forman parte de los nuevos desafíos que especialistas nacionales e internacionales analizan desde Santiago.

Los temas fueron puestos sobre la mesa durante el Primer Congreso Internacional de la Asociación Dominicana de Endocrinólogos del Norte (Endonorte), que reunió a cientos de profesionales de diferentes especialidades para discutir los cambios que comienzan a transformar la atención de pacientes con enfermedades endocrinas y metabólicas.

Michelle Tolentino, presidenta de Endonorte, explicó que uno de los objetivos fue llevar la discusión más allá de las enfermedades tradicionalmente asociadas con la endocrinología y analizar herramientas y escenarios que ya inciden en la práctica clínica.

“Hemos tocado temas que son muy importantes para nuestra práctica clínica diaria, desde la salud musculoesquelética, la diabetes, la salud cardiometabólica en general, las dislipidemias y las enfermedades tiroideas”, indicó.

Tecnología para controlar la diabetes

Uno de los asuntos abordados fue el uso del monitoreo continuo de glucosa (CGM) en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y prediabetes, una tecnología que permite obtener información sobre las variaciones de glucosa durante el día.

El programa científico también plantea interrogantes sobre cuáles métricas deben utilizarse y en qué pacientes resulta conveniente incorporar estas herramientas, como parte de la evolución del seguimiento de personas con alteraciones metabólicas.

Otro de los bloques que estuvo incluido en el congreso es el creciente campo cardiometabólico, incluyendo la evolución de los tratamientos.

Medicina frente a nuevos escenarios

Además, el congreso no quedó limitado a tratamientos y diagnósticos. Tolentino indicó que los especialistas también abordarían asuntos relacionados con el marco legal y la forma en que los profesionales se comunican con sus pacientes.

“Vamos a hablar de unos temas que impactan el presente y el futuro de la medicina, como los cambios en el Código Penal y cómo los médicos debemos empoderarnos para utilizar las redes sociales para mantener informados a nuestros pacientes con una información de calidad y basada en la evidencia”, explicó.

La especialista considera que las plataformas digitales se han convertido en otro escenario de la práctica médica, especialmente ante la cantidad de información sobre enfermedades y tratamientos a la que actualmente tienen acceso los pacientes.

Más de 350 médicos

El interés por estos temas quedó reflejado en la asistencia. La doctora Juana Jiménez, presidenta del comité organizador, informó que más de 358 médicos fueron registrados durante el primer día, mientras que en la segunda jornada más de 200 habían pasado por el área de inscripción.

La convocatoria no estuvo limitada a endocrinólogos. Participaron médicos internistas, familiares, cardiólogos, nefrólogos y residentes en formación.

“Hemos tenido un evento a casa llena”, señaló Jiménez.

Las discusiones contaron además con especialistas procedentes de Guatemala, Panamá, México, Colombia y Estados Unidos, junto a profesionales dominicanos.

En ese sentido, la especialista explicó que esta primera edición del congreso internacional estuvo precedida por dos simposios organizados por Endonorte y consideró que la respuesta obtenida evidencia el interés de la comunidad médica por actualizar sus conocimientos frente a los cambios que experimentan estas áreas.

“El evento ha superado nuestras expectativas, lo cual nos da realmente mucha felicidad y mucha satisfacción por todo el esfuerzo”, manifestó.

Jiménez resaltó además que la actividad cuenta con el respaldo de entidades académicas y profesionales vinculadas a diferentes ramas de la medicina, incluyendo el Consejo Nacional de Recertificación Médica (Conarem).

“Estamos avalados por las principales autoridades y entidades regulatorias del ejercicio de la medicina en nuestro país”, sostuvo.

El encuentro fue dedicado a la doctora María del Carmen Ramírez, reconocida por más de cuatro décadas de ejercicio profesional en el área de endocrinología.

En medio de un proceso quirúrgico donde es necesario realizar una debida preparación, la razón de las precauciones aún es desconocida para una alta cantidad de pacientes, por lo  efectuó una entrevista al médico cirujano José Barriento, quien aclaró los motivos de estas indicaciones y el porqué no se pueden incumplir.

El doctor Barriento destacó que, en primer lugar, el paciente debe entender el protocolo previo a una cirugía, porque esto garantiza que vaya en condiciones óptimas al quirófano y disminuyan los riesgos.

Añadió que lo que busca un médico antes de una cirugía es validar su condición cardiovascular, ya que el sistema vascular debe estar en excelente estado para ser sometido a un procedimiento.

Además de valorar una mejor función pulmonar, está el punto de vista hepático, porque será sometido a gases anestésicos, a medicamentos, para poder llevarlo al quirófano, aminorando los peligros durante y después del procedimiento.

Por otro lado, está la ansiedad o el miedo, sentimientos normales por la naturaleza de la situación, entrar a un quirófano, a un área desconocida, siempre puede provocar este sentimiento.

Para contrarrestarlo, la persona a operar debe tener en mente que va a buscar la solución a su problema de salud y, sin duda alguna, la prehabilitación, la preparación preoperatoria, la indagación, la historia clínica y la evaluación por diferentes especialistas ayudarán de manera muy positiva en que la cirugía sea un éxito y tenga una buena recuperación.

Ayuno prequirúrgico

Con relación al ayuno, es una prioridad crucial “Ya en la actualidad no es necesario mantener a un paciente en ayuno por 8 horas, pero mínimo debería estar 4 a 2 horas sin haber ingerido alimentos sólidos, pero todo va a depender del tipo de procedimiento quirúrgico”, expresó el doctor Barriento.

Explica que el problema de tener alimentos en el estómago al operar radica en que la persona estará anestesiada con un tubo, así que si por algún motivo el estómago está lleno, el paciente puede tener reflujo gastroesofágico, o sea, salir con alimentos desde el estómago hacia el esófago y estos pasar hacia las vías aéreas, entonces puede producirse una broncoaspiración que podría llevar a una neumonía o, en casos más severos, la muerte.

Mientras los líquidos pasan rápido al estómago y no necesitan tanto tiempo, por lo que un sorbo de agua entre una o dos horas antes de la cirugía no causará ningún inconveniente, por ejemplo, en casos en los que el paciente padezca de una enfermedad crónica por lo que tenga que tomar medicamentos continuos como la hipertensión, pues se aconseja que tome su medicación antes de ingresar al quirófano, pero es imprescindible que todo sea de la manera más honesta posible, antes del procedimiento con su historial clínico.

“La recomendación sería que nunca mientan. Si tomaron algo, si bebieron algo, si comieron algo, pues lo dicen, se posterga el procedimiento 2, 3, 4 horas y así el paciente va seguro a cirugía", afirmó el cirujano. Recordó que, para evitar complicaciones, una parte depende de ellos como personal de salud, pero la otra depende del paciente.

Suspensión de medicamentos, tabaco y alcohol

Asimismo, el doctor añadió la razón por la que hay que suspender ciertos medicamentos antes de un procedimiento o disminuir las dosis, esto se debe a que hay algunos, como la aspirina, un anticoagulante de bajo peso molecular. En el caso de esto, la suspensión debe hacerse de 5 a 7 días de antelación porque, si no, se puede producir una hemorragia masiva y, por lo mismo, el controlar el sangrado se dificulta.

Otra de las cosas que deben detener el consumo es el tabaco, “Se debe evitar fumar al menos 4 semanas antes de la cirugía por la influencia del tabaquismo en el proceso de cicatrización, y el riesgo de complicaciones aumenta hasta un 40% más que la demás población”, declaró el doctor Barriento.

Por el lado de la ingesta de alcohol, se restringe debido a que deshidrata e interfiere con la absorción de algunos medicamentos a través del hígado. Entonces, la recomendación es suspender ambos antes, durante y después de cualquier tipo de cirugía.

Higiene antes de la intervención

Algo vital es la higiene y todo lo relacionado con la limpieza antes del proceso, para hacerlo lo mejor posible. En la mayoría de los casos, los pacientes pasan al quirófano luego de tener un lavado o baño completo con clorhexidina, un antiséptico potente para evitar los gérmenes, y siempre es mejor que se retiren accesorios de cualquier tipo, así como ir sin uñas acrílicas o pintadas.

El tema con las uñas es que se deben evitar esos productos para que no bloqueen la correcta percepción de algunos signos vitales como la oximetría, porque se ponen en esta área, entonces, si hay otros materiales, no se puede hacer una evaluación adecuada.

Actitud y honestidad

Para concluir, el cirujano indica “El paciente siempre debe ir a cirugía con una actitud positiva, siempre hablando con la verdad sobre sus antecedentes, su historial clínico, consumo de sustancias, alimentación, medicación, es importante que el médico tratante tenga todo esto en conocimiento, no se debe ocultar nunca nada”.

Así como seguir las normas y reglas, llevar a cabo las evaluaciones de lugar, aunque parezcan demasiadas para las personas y sean muy tediosas, es esencial para disminuir riesgos y garantizar una mejor resolución de su problema quirúrgico, evitando complicaciones.

Con la actitud positiva, se debe estar abierto al diálogo, siempre es bueno conversar con el médico cuáles son los pros y los contras, cuáles son las posibles complicaciones de este procedimiento, cuáles son las ventajas y desventajas del mismo, la vía de abordaje, si es una vía tradicional o una vía laparoscópica.

Y ante la ola de personas que operan o trabajan en el área de la salud sin tener el más mínimo conocimiento, hay que verificar y solicitar las certificaciones o estar consciente de que el médico que lo va a tratar esté preparado, calificado, certificado y debidamente registrado en el Colegio Médico Dominicano, en el caso de los cirujanos, en el Colegio de Cirujanos o en sus diferentes entidades colegiales.

En las redes sociales y grupos de WhatsApp circulan varios nombramientos que realizaría el presidente Luis Abinader el próximo 16 de agosto, fecha en que el mandatario cumple seis años al frente de República Dominicana.

A pesar de los rumores, nada ha sido confirmado. Según se ha comportado por sus años anteriores, la figura principal del Partido Revolucionario Moderno (PRM) no hace grandes cambios el día de la Restauración Dominicana.

Se recuerda que el primer anuncio de nombramiento que realizó Luis Abinader fue el 10 de julio de 2020, cinco días después de ganar las elecciones, y a través de la red social de Twitter, ahora X. En ese momento, su primer nombramiento fue el de Milagros Ortiz Bosch al frente de la Dirección General de Ética e Integridad Gubernamental, cargo que sigue ocupando en la actualidad.

A este anuncio le siguieron Milagros Germán, en la comunicación de la Presidencia; Roberto Álvarez, en el Ministerio de Relaciones Exteriores; Roberto Fulcar, en el Ministerio de Educación; y Lisandro Macarrulla, como ministro de la Presidencia. Las designaciones en esta red social continuaron y, al asumir el poder, quedó integrado el gabinete del gobierno central a través del decreto 324-20.

Tras asumir el poder, el domingo 16 de agosto de 2020, Abinader designó a los titulares de la Dirección General de Migración, Oficina Metropolitana de Servicios de Autobuses, Acuario Nacional, Archivo General de la Nacional, Junta de Aviación Civil, etc.

Los nombramientos con fecha del 16 de agosto empiezan con el decreto 324 y concluyen con el 347. Los nuevos cargos en el Estado siguieron conociéndose hasta diciembre aunque no con frecuencia diaria.

2021

Para el año 2021, antes del 16 de agosto, justo el día 11 del mes ocho, quedó formalmente designado, ante el cambio de la institución, Carlos Alberto Bonilla Sánchez como ministro Vivienda, Hábitat y Edificaciones. Con él fueron designados varios viceministros.

Bonilla estaba al frente del Instituto Nacional de la Vivienda (INVI), que quedó luego como MIVHED.

A este le siguió varios funcionarios del Centro de Atención Integral para la Discapacidad (CAID), en especial su director Henry Rosario Polanco.

El 16 de agosto de 2021, no hubo ningún nombramiento. Más adelante, el 23 de agosto, se conoció el nombramiento de Francisco Vegazo Ramírez queda designado rector del Instituto Técnico Superior Comunitario de San Luis (ITSC).

2022

Los nombramientos de 2022 iniciaron en julio con Joel Santos Echavarría como ministro interino del Ministerio de la Presidencia, luego de que Lisandro Macarrulla fuera señalado en un expediente de corrupción en el que se vinculaba a su hijo como parte del entramado de corrupción desarticulado bajo el caso Medusa, cuyo principal implicado es Jean Alain Rodríguez

Para agosto, el día 3, con el decreto 414-22, fue designado Ángel Hernández como nuevo Ministro de Educación en lugar de Roberto Fulcar.

El 16 de agosto se realizaron varias designaciones diplomáticas y del Ejército de República Dominicana. Así como la designación de Jimmy Arias Grullón como nuevo jefe del Cuerpo de Seguridad Presidencial (CUSEP).

2023

El 16 de agosto de 2023 no se registra ningún nombramiento.

2024

Para el 2024, a inicios de mes, el día dos de agosto se designó a Armando Paíno Henríquez como ministro de Medio Ambiente y Recursos Naturales.

El 15 de agosto se designó a Kelvin Antonio Cruz Cáceres como ministro de Deportes y Recreación. Se ratificó a Héctor Valdez Albizu como gobernador del Banco Central de la República Dominicana y a Clarissa de la Rocha como vicegobernadora.

También se oficializaron los nombramientos de José Ignacio Paliza como ministro de la Presidencia; Joel Santos Echevarría como ministro de Energía y Minas.

Aunque el decreto es del día 15, el 16 de agosto se conoció la designación de Carlos Antonio Fernández Onofre como Ministro de Defensa, y el retiro al teniente general Carlos Luciano Díaz Morfa

2025

Los nombramientos importantes de agosto fueron realizados por el presidente el día 17. Con el decreto 461-25 se designó a Samuel Pereyra Rojas como presidente del Consejo de Administración de la Refinería Dominicana de Petróleo (Refidomsa).\

Leonardo Aguilera Batista como presidente ejecutivo del Banco de Reservas de la República Dominicana.

Félix Antonio Reyna Echevarría como director de la Dirección de Estrategia y Comunicación Gubernamental (Diecom); Carlos Alberto Caminero Sánchez, titular de la Dirección de Prensa del Presidente; y Abel José Guzmán Then, subdirector del Diecom.

Tras el escándalo en el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) que terminó con la destitución de su titular Santiago Hazim y el nombramiento de Edward Rafael Guzmán Padilla en esa institución el 17 de agosto.

También se designó a Onéximo Antonio González como vicepresidente ejecutivo de la Operadora Metropolitana de Servicios de Autobuses (OMSA); Kenia Xiomara Guante Valdez, viceministra de Innovación, Transparencia y Atención Ciudadana del Ministerio Administrativo de la Presidencia; Rafael Adolfo Pérez de León, como director ejecutivo del Instituto Nacional de Bienestar Estudiantil (INABIE); fue nombrado Rafael Adolfo Pérez de León y Virgilio Cedano Cedano, asesor honorífico del Poder Ejecutivo en materia de salud y atención primaria. 

Nunca se han removido del cargo.

A pesar de los cambios que ha realizado Luis Abiander en su gabinete, hay funcionarios que permanecen en el cargo desde el 16 de agosto de 2020. 

Entre ellos está Roberto Álvarez, al frente del Ministerio de Relaciones Exteriores, y David Collado, como ministro de Turismo. 

 

El Partido Revolucionario Moderno (PRM) realizará este domingo su Asamblea Nacional de Delegados para escoger a sus autoridades nacionales, entre ellas presidente, vicepresidentes, secretario general y subsecretarios generales de la organización política para el periodo 2026-2028.

La actividad está pautada para las 9:00 de la mañana en el hotel Sheraton de Santo Domingo. La elección será realizada mediante el voto por aclamación.

La Comisión Nacional de Elecciones Internas (CNEI) convocó a los miembros del Comité Nacional en su condición de delegados a participar en la Asamblea.

Además del presidente y secretario general, entre los cargos a escoger están tres vicepresidencias y tres subsecretarías generales. La elección se haría mediante un acuerdo entre los principales liderazgos del partido, encabezados por el presidente Luis Abinader, Hipólito Mejía y David Collado.

El presidente de la Comisión Nacional de Elecciones Internas del Partido Revolucionario Moderno (PRM), Deligne Ascención, aseguró que en la Asamblea Nacional de Delegados que será celebrada este domingo será aprobada una plancha de consenso encabezada por el presidente Luis Abinader.

"Pueden ustedes tener la absoluta seguridad que la plancha que allí será sometida y que aprobaremos los delegados será una plancha de consenso encabezada por nuestro líder el presidente Luis Abinader", expresó Ascención a periodistas.

De acuerdo con informaciones obtenidas por EL DÍA, Abinader sería elegido presidente del PRM para el período 2026-2028. Lo acompañarían Deligne Ascención como primer vicepresidente, Juan Garrigó Mejía como secretario general y Gloria Reyes como secretaria nacional de Organización.

Mientras que el miércoles, durante el Almuerzo del Grupo de Comunicaciones Corripio, el delegado político del PRM ante la Junta Central Electoral (JCE) , Sigmund Freund, aseguró que, aunque existe un amplio consenso sobre algunos de los principales cargos de la organización, no había una plancha definitiva acordada.

Freund explicó que la reunión de este domingo estará concentrada únicamente en la elección del presidente del partido, los tres vicepresidentes y el secretario general, mientras que la conformación de la Dirección Ejecutiva y las demás secretarías será presentada en una asamblea posterior, prevista para el 5 de septiembre.

  

Con la culminación de los XXV Juegos Centroamericanos y del Caribe Santo Domingo 2026, concluyó con éxito el operativo de transporte que permitió movilizar de manera segura, organizada y eficiente a más de 37,725 personas durante el periodo de la celebración deportiva.

El Sistema Integrado de Control del Tránsito y el Transporte (SICTRA) para los XXV Juegos Centroamericanos y del Caribe Santo Domingo 2026 fue dirigido por el ingeniero Onéximo González, vicepresidente ejecutivo de la Operadora Metropolitana de Servicios de Autobuses (OMSA), quien tuvo bajo su responsabilidad la coordinación general de la operación de movilidad, con el respaldo del Ministerio de Educación, bajo la dirección del ministro Luis Miguel De Camps García, y la participación del Sistema Nacional de Transporte Estudiantil (TRAE), dirigido por Luis Felipe Cartagena, cuyos equipos se integraron al dispositivo de movilidad dispuesto para los Juegos.

Para garantizar el servicio, se utilizaron 400 autobuses, más de 40 rutas y se realizaron más de 2,000 despachos diarios desde el Centro de Operaciones ubicado en el Módulo C2 de la OMSA, en el Hipódromo V Centenario, donde trabajaron las 24 horas al día, los siete días de la semana durante el desarrollo de los Juegos, todo esto supervisado a través del Centro de Monitoreo del TRAE que en tiempo real daba seguimiento a cada viaje.

González destacó el respaldo del Gobierno del presidente Luis Abinader y agradeció el compromiso de todos los que hicieron posible el operativo. “Nos vamos con la satisfacción del deber cumplido. Este resultado fue posible gracias al trabajo de un gran equipo que asumió esta responsabilidad con entrega y compromiso”, expresó.

Resaltó que durante los Juegos, los choferes, técnicos, colaboradores, despachadores y todo el personal operativo trabajó largas jornadas, garantizando los movimientos entre la villa olímpica y las sedes, la operación aeroportuaria, los servicios especiales y el monitoreo de seguridad, demostrando un alto sentido de responsabilidad para que cada atleta, técnico y miembro de las delegaciones llegara a tiempo y de manera segura a su destino.

De igual manera, agradeció el trabajo del equipo coordinador integrado por los encargados de Operaciones del TRAE, Mélido Agramonte y José Oreste Martínez; el general Frank Adames, encargado de Seguridad de Movilidad; Alexis Disla, supervisor de los Juegos Centroamericanos; Junior Páez, coordinador de los Juegos Centroamericanos; y el encargado de Transporte de los Juegos Centroamericanos, Julio Florentino.

La presentadora Karen Yapoort tras rumores sobre una presunta separación de Edwin Encarnación,respondió a las insinuaciones de sus seguidores sobre el motivo que habría generado una crisis en su matrimonio. 

En un video publicado en sus redes sociales donde aparece en su fiesta de cumpleaños interpretando el éxito "Tú" de Shakira, de quien es admiradora, la comunicadora afirmó que no perdonaría un hijo fuera de su relación.

La usuaria escribió: "Soy de la que digo no perdono un hijo en la calle. Eso es un dolor muy grande, no se cura, se disimula, no sonríe, no se vive, mejor cojo mi espacio aunque me duela". Sobre esto, Yapoort dijo: "Increíble florangel !Así mismo pienso yo! Totalmente de acuerdo contigo".

Así Yapoort desmintió las especulaciones sobre la supuesta razón de su distanciamiento de su esposo, quien hace meses advirtió que tomará acciones legales contra quienes insistan en dañar a su familia.

"Mi esposa y mis hijos son mi razón de ser, por ellos trabajo, lucho y doy la cara todos los días. No voy a permitir que se les falte el respeto ni que se les involucre en rumores malintencionados", sentenció.

“Siempre he sido un ciudadano que ha dado lo mejor de sí a su gente, a su fanaticada, a su comunidad y a su país. Mi trayectoria ha sido construida con trabajo honesto, de frente y sin dobleces”, concluyó.